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胸腔穿刺训练模拟人

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     胸腔穿刺方法 :确定穿刺部位 ,一般为锁骨中线第 2 或第 3 肋间,常规消毒、铺巾, 以2%的利多卡因在穿刺部位局部浸润麻醉,用生理盐水冲洗导管各腔,将盛有生理盐水的注射器和穿刺针连接 ,穿刺进人胸腔,回抽注射器有气泡后将导丝徐缓、轻柔插人胸腔,退 出穿刺针 ,同时保持导丝位 置。将扩张管 沿导丝 插人胸腔 ,转动扩张管,轻柔扩张通道以便于导管插人,退出扩张管 ,沿导丝送人导管,退出导丝,用透明敷料将导管固定于皮肤,同时将导管与50ml注射器连接 。抽气时感觉到阻力,或无气体再抽出。停止抽气 ,并行胸片检查,如果胸片提示肺完 全复张或仅肺尖 留少量气体,24h复查胸片后较前无改变患者可以出院。假如患者肺未复张或仅小部分复张,在留置的导管部位再次抽气,如肺复张患者可以出院。如抽气超过4000ml肺未能复张或第二次抽气肺未能复张 ,则行胸腔闭式引流术。出院患者在出院后48h 和1周复查胸片,在出院后2个月、6个月和1年或气胸复发时再次复查 胸片。
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