人体气管插管训练模型_气道管理模具

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   关于气管插管时导管位置的判断，临床上有很多方法。最常用的是胸壁按压法和听诊器法。按压法最简单、快捷，也为临床医生广泛使用，但是其可靠性较低，对一些胸壁较厚的患者往往判断困难； 而对于胸部外伤等病例则不能使用。听诊器法也是最常用的方法之一，但同样由于不同患者胸壁对呼吸音传导性的区别，以及操作者的主观判断差 异，往往难以迅速做出判断。有的患者甚至在导管 位于食道中时也会有难以区分的传导音，会令医生产生误判，从而产生严重后果。由于其操作简便易学，目前仍然为广大临床医师最常用的判断方法。

   气管插管鉴定球法是一种较新的技术，我院于 ２００９ 年引进，临床应用效果良好。２０１０ 年，我们在原有基础上做了改进，将其改造成压力定量型气管插管鉴定球，并申请了国家专利。其创新点在于将原有的依靠操作者主观判断球囊的回缩，改进为定量的负压值测量与球囊回缩的主观判断相结合。 这就使得判断的标准客观而量化，更便于医生在临床中做出快速、准确的判断。我们经过试验发现，与传统听诊器法比较，鉴定球法的正确率较高，花费的时间较少。

   改进型鉴定球法有许多优点：①在心搏停止患者的抢救过程中，能够快速判断出导管的位置，无需停止按压；②插管完毕后无需挤压胸壁，避免了对胸部损伤患者进行按压，也防止了反流、误吸；③检测效果不会受到患者胸壁对呼吸音传导的影响；④检 测的标准更加准确、可靠，由主观判断变为客观数值的标准；⑤敏感性和特异性都较好，简单、准确、经济、便携。当然，鉴定球法也有一些不足之处。由于鉴定球自身的回缩性能，在气管导管插入食管的情况下，有可能出现假阳性的结果，这就需要我们在实际临床应用过程中进行一些鉴别，并对球囊的选材做进一步改进。在安放鉴定球时也需要确认密闭性，避免漏气，同时与其他鉴定方法相结合，以保证诊疗过程的安全性。