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   口腔的健康状况影响老年人的进食能力、饮食种类、营 养、语言、行为、容貌以及社会交往,关乎其生活质量。患有痴呆症的老年人难以用通常的方式与他人沟通,其口腔问题容易被忽视。有研究显示,与没有痴呆的类似人群相比,痴呆老年人其口腔疾病的发生率明显较高;尤其在住进老年护理院后,其口腔情况常进一步恶化。
   随着年龄的增长,人的身体机能衰退,生活自理能力逐渐减退,因此,老年人是发生口腔问题的高危人群。
   对痴呆老年人口腔状况的评估包括2种类型。第一,由护士或其他照护人员所进行的口腔健康情况的筛查,指在采取了感染控制措施(例如戴手套和洗手)的前提下,使用口腔外部的照明设备(包括自然光线、电筒等)进行检查,进人口腔的照明设备和仪器(如口腔镜)不被提倡使用。 实施筛查的人只需要经过基本的训练即可。根据现有的证据: 经过训练,护士能成功地实施对老年人(有痴呆的或没有痴呆的)口腔健康状况的评价,并确保筛查出需要转交给口腔专科医生做进一步处理的患者。第二,由口腔科医生所进行的全面口腔检查,包括了对所有口腔结构进行视诊和触诊,需要使用进入到口腔内部的照明设备,专业的口腔检查设备,例如口腔镜等(Ⅳ级证据)。
   在为痴呆老年人进行口腔护理时,照护者最常遇到的问题就是合作性差。 专家建议,采用痴呆老年人行为管理和沟通技术会促进口腔护理的效果,但其效果尚待进一步证实。例如:使用简短的词汇和句子,平静地重复你的提问,将任务分解为一个个小步骤,操作中给予一定间歇让患者休息,通过口服、静脉给予镇静剂或全身麻醉、使用约束带或给患者抓握的毛巾卷或玩具, 通过唱歌、音乐、让患者手中抓握物品、轻柔地抚摸、与其交谈来分散患者的注意力等。
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