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   肌肉骨骼系统影响与工作条件是否符合人机工效学原理、工作时间是否合理、键盘敲击次数多少以及其 他因素有关。1、人机工效学因素。VDT工作人员工作体位不正确、工作范围局限、静态负荷过重、不处于最适宜工作位置是造 成肌肉骨骼系统损伤的主要原因。大量对现场工作条件的调查发 现,VDT作业人员使用的桌椅不符合人机工效学原理,桌椅均为固定式。即使桌椅可以调节,作业人员很少主动随时根据自己的身高、坐高、姿势来调整座椅的高度,使腰背、手腕等部分常 处于强迫体位。VDT作业人员大部分时间处于不良姿势下工作、 不良坐姿、不配套桌椅和不良的工作习惯,加重了骨骼肌肉的不适,容易引起一系列病理改变。2、工作时间。长期VDT作业和 每日操作时间过长是导致肌肉骨骼系统损伤的原因。研究表明随着日工作时间、工作连续时间、工龄的增加症状的阳性率增高。 郭晓诗等 研究发现日工作时间4小时以上与日工作时间3小时以下在肢体酸痛感、颈背痛、手指疼痛等症状方面具有显著性差 异。曾贡等研究发现接触VDT时间超过2小时,肩困、颈项困、 腰困手腕酸困乏力的出现率明显高于接触时间小于两小时者,这与张殿业等的研究结果一致。邓锦伦等研究发现连续作业时间3 小时,无论采取何种体位,骨骼肌疲劳发生率均很高。DemureB等叼究表明骨骼肌疲劳综合征阳性率与VDT作业工龄长短有一定联系。国内对VDT操作人员肌肉骨骼系统方面的损害调查也 得到相似的结果。笔者认为VDT作业工龄长短与骨骼肌肉损害 间的内在联系有待进一步研究。
   视屏作业对人体肌肉骨骼系统损害主要表现为关节、腕关 节、肩、颈、背部的疼痛、麻木、痉挛等,即“颈肩腕综合征” 。部分研究还表明VDT作业会引起作业人员下肢痛。1、 肩、颈、背部的影响。王晓山等研究发现VDT作业对作业人员 健康最突出的影响是颈肩腕综合征和颈椎异常,X线颈椎侧位片 的报告结果,颈椎生理曲度变直占调查人数的51.2%。余善法等 研究发现肌肉骨骼系统症状患率比大小顺序位次的前五项各为下 背痛、手腕痛、上臂痛、肩痛和颈痛,且各种症状组间差异具有 非常显著陛(P<0.01)。2,指、腕关节和手部肌肉的影响。刘富英研究发现由于长时间键盘操作,VDT作业人员的头部、 眼部和手腕等部位一直在不停移动中,容易造成眼、手和关节疲 劳,特别是手腕部。陈爱群等研究发现VDT作业对作业人员的指 和手部肌肉造成损伤,其中以拇指损害最为突出。
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