老年病房突发情况多，患者病情变化快，为提高患者救治成功率，降低各类严重负性事件的发生，有必要进行相关技能的深度培训。目前护士获取知识和急救技能的途径大多来自课堂学习，参与抢救工作获得急救技能与体会的机会相对偏少，通过组合各种抢救场景进行训练，可以深化护士对危重病人紧急救护的多层次理解，提高护士抢救危重病人的综合能力。

    培训前进行理论、操作、案例模拟摸底考查，培训后分类进行相关理论考试、个人单项操作技术考核(随机抽考2项技术)和小组式案例情景模拟考核。案例情景模拟考核小组由高年资医师和护士长、经过医院规范化培训并考核过关的护理组长组成。制定相应的考核条目和扣分标准。训练小组成员通过情景模拟考核向考核专家全方位、整体展示对该病例的理解，对病情变化的判断与观察能力、对突发急救组织能力、分工与合作、心理素质、与病人及其他医务人员的沟通能力；每组模拟考核后每人整理一次特别护理记录单，通过记录单考察护士对病例的发病过程、治疗、护理重点的理解力及文字表达能力。总评分I>90分为优秀，80分～89为良好，低于80分为不合格须重复训练再考核。采用自制问卷调查所有参训护士对培训效果的评价、改进要求，调查培训前后6个月期间医师对护士抢救处置配合的满意度。

    通过训练，护士们的理论、操作及案例情景模拟考核成绩均得到提高，医生对护理工作满意率也得到提高，也得到了家属的认可。本研究也提示训练次数越多，知识越巩固，培训效果越好。反复演练可为今后类似情景积累护理经验，通过演练把突发性的急救形成一定的抢救流程和技术路径，为年轻护士在紧张的环境中能够顺利完成各项任务打下基础。

    以快速反应激活标准为导向的模块化案例法情景模拟综合培训方式应用于老年干部病房护士的临床培训中，无论是在提高临床理论知识水平方面，还是在提高护士综合能力方面都收到了比较好的效果，在临床工作中对护士培训的有效性也得到护士和医师两方面的认可与肯定，但同时也必须认识到，护理水平的提高仅靠一段时间的培训还远远不够，无论哪一层级的护士都应在临床工作中不断更新知识，积累经验，强化责任意识和综合素养提升，不断提高为老干部服务的本领。